期刊简介
本刊创刊于1992年，是我国唯一的国家级慢性非传染性疾病预防与控制的专业性刊物，是由中华人民共和国卫生部主管，天津市卫生局主办，系中华预防医学季刊杂志。主要报道内容为：探索医学模式发展的理论、途径、方法及其规律，研究医学模式发展与深层次卫生改革相结合的实践经验 恶性肿瘤、冠心痛、脑卒中、高血压、糖尿病等病因研究，危险因素干预等。
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首页>中国慢性病预防与控制杂志
- 杂志名称：中国慢性病预防与控制杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 国际刊号：1004-6194
- 国内刊号：12-1196/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：科技核心(2018自然科学)期刊收录：CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, 维普收录(中)
长作用钙阻滞剂增高冠心事件危险
关键词：钙阻滞剂, 心血管事件, 抗高血压药物, 荟萃分析, 心肌梗死, 危险增加, 临床试验, 公共卫生学, 心衰, 降压, β阻滞剂, 小剂量利尿剂, 类药物, 副作用, 治疗高血压, 生物统计学, 应用, 一线治疗, 一线药物, 研究中心
摘要：Wake Forest大学医学院公共卫生学教授CFurberg教授在8月31日的欧洲心脏学会2000年会的交流中长时间批评钙阻滞剂。他说此药应用如此广泛，即使不良副作用稍一增加，亦造成广泛危害。他估计这类药物可能引起85 000例超额急性冠心事件死亡。他说用该类药物治疗高血压，并无特别的优越性，而增加不良副作用——主要是心肌梗死和心衰多次发作。 Columbia-Presbyterian医院心衰研究中心的Milton Packer说：“我想Furberg医师报告的资料提出了应用钙阻滞剂的担心。目前尚无肯定的答案、开展一项荟萃分析可能得到相近的答案。我想这是了解第一线治疗的真实情况的第一步”。 Furberg在细查了9项研究后，在22届欧洲心脏大会上说，钙阻滞剂比其他类降压药(ACE-I和β阻滞剂)降压多1 mmHg，这一极小差异在临床上并无重要性，因为总的看，血压并无差异，临床预后的差异认为系由于药物的降压以外的作用”。 Furberg说，服钙阻滞剂者发生心肌梗死的危险增加27%。发作心衰危险增加26%。服钙阻滞剂的病人发生重大冠心事件的危险增加11%。脑卒中危险、心肌梗死死亡率未见增加。“9项高血压临床试验荟萃分析的总结果表明长作用及中等长度作用的钙阻滞剂，与其他抗高血压药物比较，明显增高AMI及心衰的危险。”他问“因为钙阻滞剂与其他的抗高血压药物，在降血压方面，一样有效，我们如何解释此结果?”现在开始有证据表明，这与它的降压机制有关，ACE-I对兼患糖尿病和高血压的病人的心血管事件更为有效。我们的钙阻滞剂临床试验的荟萃分析进一步提示，在防止重大疾病预后方面，各种抗高血压药物的能力并不是等同的”。 Furberg说他现在同意，小剂量利尿剂，β阻滞剂和ACE-I仍然是佳的高血压一线药物。由于它们在临床上逊于其他几种药物，价格高，故当其他一些药物效果不佳或不能耐受对才考虑用钙阻滞剂。 瑞典Nordie公共卫生学院流行病学和生物统计学教授hans Wedel说，“荟萃分析是很有力的方法，但这些分析中的一个很重要的问题是研究的选择，这类研究中常可能有选择偏倚。(余国膺译自Dr's Quide of Med and other News 2000,8-30)
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