期刊简介
本刊创刊于1992年，是我国唯一的国家级慢性非传染性疾病预防与控制的专业性刊物，是由中华人民共和国卫生部主管，天津市卫生局主办，系中华预防医学季刊杂志。主要报道内容为：探索医学模式发展的理论、途径、方法及其规律，研究医学模式发展与深层次卫生改革相结合的实践经验 恶性肿瘤、冠心痛、脑卒中、高血压、糖尿病等病因研究，危险因素干预等。
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首页>中国慢性病预防与控制杂志
- 杂志名称：中国慢性病预防与控制杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 国际刊号：1004-6194
- 国内刊号：12-1196/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：科技核心(2018自然科学)期刊收录：CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, 维普收录(中)
受试者工作特征曲线评价血栓弹力图不同界值对老年人群出血或梗阻事件发生的预测价值
郑启文；白洁；陈大方
关键词：血栓弹力图, 老年人, 梗阻, 出血, 受试者工作特征曲线, 预测
摘要：目的 建立受试者工作特征(ROC)曲线以评价血栓弹力图(TEG)各指标现有界值对老年人群发生出血或梗阻事件的预测效果,并为该老年人群寻找到各指标用于预测的佳界值.方法 选取2007年1月至2010年12月在中国人民解放军总医院接受TEG检测、年龄≥65岁、同时排除血液系统疾病的老年患者403例作为研究对象.收集研究对象的性别、年龄、TEG检查结果、卧床史、药物史以及疾病史；观测其出血或梗阻事件的发生情况.用研究对象ROC曲线和曲线下面积(AUG)比较TEG的凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、大振幅(MA)、凝固角(ANGLE)4项指标及其联合指标预测出血或梗阻事件发生的价值和能力.结果 随访期内25例患者发生出血事件,78例患者发生梗阻事件.TEG现有界值不适用于在老年人群中进行梗阻的预测,依据约登指数大,利用ROC曲线为各指标重新划分佳界值,各指标的新界值分别为R=7.0 min、K=1.5 min、MA=63.5 mm、ANGLE=67.1°.将4指标并联组成的联合指标预测效果更佳,AUC达到0.602 8,灵敏度为85.9％,特异度为34.7％.利用ROC曲线为各指标预测出血事件重新划分的佳界值分别为:R=7.8min、K=2.3 min、MA=50.5 mm、ANGLE=53.7°.将R和MA并联后的联合指标,AUC达到0.658 3,灵敏度为60.0％,特异度为71.7％.多因素Cox回归分析提示,TEG的R和MA指标具有较好的预测价值.结论 建立有效的实验室检查方法及指标评价体系进行出血或梗阻的识别和预测,对老年人群预防出血和血栓栓塞性疾病的发生有积极意义.
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