期刊简介
本刊创刊于1992年，是我国唯一的国家级慢性非传染性疾病预防与控制的专业性刊物，是由中华人民共和国卫生部主管，天津市卫生局主办，系中华预防医学季刊杂志。主要报道内容为：探索医学模式发展的理论、途径、方法及其规律，研究医学模式发展与深层次卫生改革相结合的实践经验 恶性肿瘤、冠心痛、脑卒中、高血压、糖尿病等病因研究，危险因素干预等。
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首页>中国慢性病预防与控制杂志
- 杂志名称：中国慢性病预防与控制杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 国际刊号：1004-6194
- 国内刊号：12-1196/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：科技核心(2018自然科学)期刊收录：CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 农业与生物科学研究中心文摘, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, 维普收录(中)
苦参素辅助治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对患者免疫功能的影响
叶鹏；王志杰；廖化波
关键词：慢性乙型肝炎, 苦参素, 干扰素, 细胞免疫
摘要：目的 探讨苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对患者免疫功能的影响,为CHB的治疗提供依据.方法 选择2015年1月至2016年6月鹤壁市传染病医院诊治的229例HBeAg阳性CHB患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(112例)和对照组(117例).对照组采用重组人干扰素α-2b(IFN-α-2b)肌内注射治疗,疗程6个月;联合治疗组在对照组基础上采用苦参素注射液静脉滴注治疗3个月,苦参素片口服治疗3个月.治疗6个月后,观察两组患者治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标改善情况以及患者免疫功能改善情况.用SPSS 17.0软件进行数据的统计处理,组间比较用t检验、x2检验.结果 治疗6个月后,联合治疗组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平[分别为(45.5±7.6) IU/L、(48.3±13.6) IU/L和(15.0±3.9)μmol/L]均较对照组明显下降[分别为(82.4±8.3) IU/L、(68.3±13.1) IU/L和(16.2±3.2)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组患者HBeAg和HBV-DNA转阴率及HBeAg/HBeAb血清转换率(分别为39.29％、52.68％和33.93％)均明显高于对照组(23.93％、37.61％和19.66％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合治疗组患者肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平[分别为(127.6±18.4) ng/ml、(43.7±17.4) pg/ml、(36.5±16.4) ng/ml和(44.2±13.7) ng/ml]均明显低于对照组[(167.8±19.7) ng/ml、(60.3±17.8) pg/ml、(46.7±17.6) ng/ml和(53.7±12.7) ng/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合治疗组患者外周血CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值、IFN-γ和白细胞介素(IL)-2表达水平[分别为39.4％±4.5％、1.6±0.5、(65.4±8.5) pg/ml和(206.4±29.6) pg/ml]均较对照组[35.8％±5.7％、1.4±0.3、(47.9±8.7) pg/ml和(134.3±26.5) pg/ml]明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组患者外周血CD8+T细胞、IL-4和IL-10表达水平[分别为25.3％±5.4％、(19.7±5.7) pg/ml和(137.6±27.3) pg/ml]均较对照组[分别为28.8％±6.8％、(23.5±6.2)pg/ml和(154.4±30.6) pg/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苦参素辅助治疗CHB,可明显改善患者的肝功能,减轻肝脏纤维化,增强患者1型辅助T淋巴细胞(Th1)型细胞免疫应答,有利于HBV的清除.
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